白癜风是一种后天获得性的色素脱失性皮肤病,其症状主要表现为皮肤和毛发的色素缺失。根据病情的不同阶段和类型,症状存在一定差异,具体如下:
一、核心症状
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皮肤白斑
- 早期表现:初期多为边界模糊的淡白色或乳白色斑片,形状不规则(如圆形、椭圆形),大小类似指甲或钱币,数量较少(通常1–2片)。
- 进展期表现:白斑逐渐扩大、增多,颜色加深至云白色或瓷白色,边界清晰,相邻白斑可融合成大片。
- 表面特征:白斑表面光滑,无脱屑、结痂或萎缩。
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毛发变白
约30%~50%的患者在病情进展后,白斑区域内的毛发(如头发、眉毛、睫毛)可能变白,与毛囊黑素细胞破坏有关。
二、发病部位特点
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常见部位
- 暴露及摩擦区域:面部(尤其是眼周、口周)、颈部、手背、腕部、前臂伸侧、腰骶部。
- 黏膜部位:口唇、生殖器黏膜(如龟头、阴唇)也可能受累。
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分布模式
- 对称分布:多见于非节段型白癜风(如双手、双膝对称出现)。
- 单侧或节段分布:沿神经节段呈带状排列,常见于儿童(节段型)。
三、病情发展的阶段性特征
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进展期
- 白斑迅速扩大,边界不清,周围可能出现淡红色晕环(炎症反应)。
- 易发生同形反应:皮肤外伤、摩擦或晒伤后,新白斑沿损伤处出现。
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稳定期
- 白斑停止扩散,边界清晰,边缘可见色素加深带。
四、其他相关症状
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自觉症状
- 多数患者无痛痒感,少数在进展期有短暂轻度瘙痒。
- 早期部分患者可能出现局部感觉异常(如灼热感)。
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光敏感
因缺乏黑色素保护,白斑区易被紫外线灼伤,出现红肿、水疱甚至糜烂。 -
伴随表现
- 约10%~20%患者合并自身免疫疾病(如甲状腺炎、贫血),需关注全身症状。
- 心理影响:60%患者因容貌变化产生焦虑、自卑等情绪问题。
五、早期识别与注意事项
- 早期征象:若发现皮肤突然出现浅色斑、边界不清,尤其暴露部位,应尽早就医。
- 鉴别诊断:需与贫血痣(摩擦后周围发红而白斑不变)、花斑癣(鳞屑+真菌阳性)等区分。
- 日常防护:严格防晒(遮阳帽/防晒衣)、避免皮肤摩擦和外伤,均衡饮食(少高维C食物,多补充酪氨酸如坚果、瘦肉)。
总结
白癜风的核心症状是进行性发展的乳白色至瓷白色斑片,伴毛发变白风险,好发于暴露/摩擦部位。早期诊断(如伍德灯检查)和规范治疗可控制进展,减少身心损害。若发现疑似症状,建议及时至皮肤科完善检查。
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